Sunday, December 30, 2012

ΤΡΑΧΗΛΙΤΙΔΑ.

Η τραχηλίτιδα είναι φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, είναι μια συνηθισμένη γυναικολογική πάθηση που την αντιμετωπίζουν οι μισές γυναίκες σε κάποια περίοδο της ζωής. Οι φλεγμονές μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες συμπτωματικές ή ασυμπτωματικές.

  1. Η τραχηλίτιδα μπορεί να είναι άσηπτη, δηλαδή να μην οφείλεται σε μικρόβιο ή ιό. Φλεγμονές αυτού του είδους εμφανίζουν γυναίκες νεαρής ηλικίας ως αποτέλεσμα σεξουαλικών επαφών. Οι τοκετοί, οι αποξέσεις, οι εκτρώσεις, η τοποθέτηση ραδιενεργών υλικών για τοπική θεραπεία σε περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατόν να έχουν ως αποτέλεσμα τη δημιουργία φλεγμονών. 
  2. Η τραχηλίτιδα μπορεί να οφείλεται σε διάφορα μικρόβια. Η τραχηλίτιδα αυτού του είδους μπορεί να προκαλείται από απευθείας μόλυνση του τραχήλου ή από δευτεροπαθή επέκταση φλεγμονής από τον κόλπο στο αιδοίο, στον ενδομήτριο και στην ουρήθρα. 
          Πρωτοπαθή τραχηλίτιδα μπορούν να προκαλέσουν ο γονόκοκκος, μυκόπλασμα, χλαμύδια,         ουρεόπλασμα. Δευτεροπαθή φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από μικρόβια που προκαλούν κολπίτιδα       όπως μύκητες, τριχομονάδες και λοιπά. 
         Χρόνιες τραχηλίτιδες μπορούμε να έχουμε από ενδομήτρια σπειράματα, από άλλους μικροοργανισμούς όπως σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, εντερόκοκκος. Η έλλειψη βιταμινών και η παρουσία ξένων σωμάτων π.χ οι πεσσοί μπορούν να προκαλέσουν χρόνιες τραχηλίτιδες.
   3. Τραχηλίτιδες που οφείλονται σε ιούς όπως ιός του έρπητα, ιός ανθρώπινων θηλωμάτων ή ο ιός                     των επίπεδων κονδυλωμάτων. Επίσης ο καρκίνος του τραχήλου μπορεί να παρουσιαστεί υπό μορφή φλεγμονής.

                      



Συμπτώματα 
Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η δύσοσμη κολπική έκκριση. 
Κνησμός και καύσος στα εξωτερικά όργανα.
Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
Πόνος στο κατώτερο μέρος της κοιλιάς με αντανάκλαση στην οσφυική χώρα.
Υπογονιμότητα αφού οι εκκρίσεις του τραχήλου σε αυτές τις περιπτώσεις είναι τοξικές για το σπέρμα.
Φλεγμονές του κόλπου γενικά μπορούν να επεκταθούν προς τον τράχηλο, το ενδομήτριο και τις σάλπιγγες, με αποτέλεσμα να έχουμε οξεία φλεγμονή των σαλπίγγων ή του περιτοναίου.

Θεραπεία 
Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τη βαρύτητα της φλεγμονής, από το αν έχει προηγηθεί άλλη θεραπεία και από την επιθυμία της γυναίκας για τεκνοποίηση. Οι θεραπείες μπορεί να είναι φαρμακευτικές, κρυοπηξία, ηλεκτροκαυτηρίαση, εξάχνωση με laser.
Οι παραπάνω θεραπείες γίνονται πάντα με τη συνεννόηση του θεράποντα ιατρού και ανάλογα την περίπτωση. 
Τέλος, σημειώνουμε ότι η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση  για την εκτίμηση του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου και θα πρέπει να χρησιμοποιείται από τον εκάστοτε θεράποντα ιατρό στις περιπτώσεις τραχηλίτιδας. 






Επιμέλεια άρθρου : Ηλίας Γκατζιούρας , Μαιευτήρας - Γυναικολόγος

Wednesday, December 12, 2012

Oστεοπόρωση .


Η οστεοπόρωση είναι μια συχνή πάθηση των οστών που εμφανίζεται σε άντρες και γυναίκες άνω των 45-50 ετών, αλλά συνηθέστερα στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Είναι μια ασθένεια κατά την οποία ο σκελετός χάνει την οστική του μάζα-πυκνότητα. Η στάση του σώματος αλλάζει,κυρτώνει συχνά γίνεται άκαμπτο, πονάει με απλές κινήσεις. Τα οστά γίνονται εύθραυστα, αδυνατίζουν και σπάζουν με εκπληκτική ευκολία.

Γιατί μας αφορά η οστεοπόρωση ; 
Έρευνες δείχνουν πως 1 στις 3 γυναίκες και 1 στους 8 άντρες, άνω των 50 ετών, θα υποστούν κάταγμα οστεοπορωτικό. Μέχρι την ηλικία των 30 ετών κάθε άνθρωπος μεγιστοποιεί την οστική πυκνότητα. Στη συνέχεια ανάλογα με την καθημερινότητα του, τη διατροφή και το ιστορικό του, δημιουργεί τους παράγοντες για την εμφάνιση ή μη. Οι παράγοντες είναι : 
  • κληρονομικότητα
  • γυναικείο φύλλο
  • ηλικία άνω των 50
  • πρόωρη εμμηνόπαυση
  • χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου
  • χαμηλή πρόσληψη βιταμίνης-D
  • μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ
  • ύπαρξη ασθενειών π.χ σακχαρώδης διαβήτης
  • λήψη φαρμάκων π.χ κορτιζόνη
  • έλλειψη άσκησης
Διάγνωση οστεοπόρωσης 
Η μόνη εξέταση για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι η μέτρηση της οστικής πυκνότητας. Μια πολύ απλή και ανώδυνη εξέταση. Η μέτρηση, καλό θα ήταν να γίνεται και πριν την εμμηνόπαυση για λόγους σύγκρισης. Για τη μέτρηση δεν υπάρχει ηλικία αν σκεφτούμε το ιστορικό του καθενός. 

Υπάρχει πρόληψη ;
  • Καθημερινή λήψη ανάλογα με το φύλλο και την ηλικία ποσότητας ασβεστίου και βιταμίνης-D
  • Πρόγραμμα σωματικής άσκησης
  • Ρύθμιση ανεπάρκειας οιστρογόνων σε περιπτώσεις πρόωρης εμμηνόπαυσης ή παρατεινόμενης αμηνόρροιας 
  • Όχι κάπνισμα
  • Όχι μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ
  • Προσοχή στη χορήγηση κορτιζόνης 
  • Όχι μεγάλη κατανάλωση αλατιού, διότι το Na το οποίο περιέχεται συμπαρασύρει το ασβέστιο κατά την απομάκρυνση του από τους νεφρούς
Τι γυμναστική κάνω ; 
Ένα προσωπικό πρόγραμμα άσκησης είναι το σοφότερο. Η πιο εύκολη και ανέξοδη άσκηση είναι το βάδισμα. 10-20 λεπτά με αυξανόμενο ρυθμό την ημέρα είναι αρκετά για να βελτιώσουμε τη φυσική μας κατάσταση.
Τρόφιμα πλούσιο σε ασβέστιο : γαλακτοκομικά, πορτοκάλι,σύκο, σολομός,ψάρια μικρά με τα οστά,σοκολάτα γάλακτος,μπρόκολο,κουνουπίδι,σουσάμι,φασόλια,μαρούλι,σπανάκι,αυγό,τόνος,λευκό ψωμί .
Επιμέλεια άρθρου : Ηλίας Γκατζιούρας, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος




Friday, June 15, 2012

Βαρθολίνειος Αδένας - Απόστημα .

Το απόστημα του Βαρθολινείου αδένα  είναι η συγκέντρωση πύου που προκαλεί οίδημα σε ένας από τους Βαρθολίνειους  αδένες, οι οποίοι βρίσκονται σε κάθε πλευρά του κολπικού ανοίγματος. 
 
Αιτίες 
Το απόστημα του Βαρθολινείου αδένα διαμορφώνει όταν το μικρό άνοιγμα (πόρος) του αδένα φράσει. Το έκκριμα του αδένα δεν παροχετεύεται και μπορεί να γίνει μολυσμένο. Το έκκριμα  μπορεί να συσσωρευτεί  κατά τη διάρκεια πολλών ετών προτού να εμφανιστεί ένα απόστημα. 
Συχνά  το απόστημα  εμφανίζεται γρήγορα κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών και γίνεται πολύ θερμό και πρησμένο. Δραστηριότητα που ασκεί πίεση στον κόλπο, και το περπάτημα και το κάθισμα, μπορούν να προκαλέσουν το βασανιστικό πόνο. 
 
Συμπτώματα 
  • Μια δόγκωση από κάθε πλευρά του κολπικού ανοίγματος 
  • Πυρετός
  • Πόνος με τη σεξουαλική επαφή 
Εξετάσεις
Μια πυελική εξέταση αποκαλύπτει την διόγκωση του αδένα. Μια βιοψία μπορεί να συστηθεί στις ηλικιωμένες γυναίκες για να αποκλείσει έναν όγκο. 
Οποιοιδήποτε  κολπική έκκριση  θα σταλεί σε ένα εργαστήριο για την ανάλυση.  
 
Θεραπεία   
Καταιονισμός  με θερμό ύδωρ τέσσερις φορές ημερησίως για αρκετές ημέρες παρέχει συνήθως κάποια ανακούφιση και αναγκάζει το απόστημα για να ανοίξει και να παροχετευτεί από μόνο του. Εντούτοις, το άνοιγμα είναι συνήθως πολύ μικρό και κλείνει γρήγορα, προτού γίνει πλήρης παροχέτευση. 
Μια μικρή χειρουργική τομή μπορεί εντελώς να στραγγίξει το απόστημα. Αυτό παρέχει τη μέγιστη ανακούφιση και τη γρηγορότερη αποκατάσταση. Η διαδικασία μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία στο ιατρείο.
Αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν, αλλά δεν απαιτούνται συνήθως εάν το απόστημα παροχετεύεται  κατάλληλα. 
Οι γυναίκες που έχουν επαναλαμβανόμενα  αποστήματα μπορούν να προχωρήσουν σε μια διαδικασία αποκαλούμενη ως «μαρσιποποίηση». Η διαδικασία περιλαμβάνει να δημιουργήσει χειρουργικά ένα μικρό, μόνιμο άνοιγμα για να βοηθήσει τον πόρο των αδένων. Οι γυναίκες με τις κύστεις μεγάλου, επίμονου Βαρθολινείου  μπορούν επίσης να καταφύγουν σε αυτήν την διαδικασία. 
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αφαιρέσετε τους αδένες  εάν τα αποστήματα συνεχίζουν.  
 
Πρόγνωση   
Η πιθανότητα της πλήρους αποκατάστασης είναι άριστη. Περίπου στο 10% τα αποστήματα επαναλαμβάνονται. 
Είναι σημαντικό να θεραπευθεί οποιαδήποτε κολπική μόλυνση που μπορεί να εντοπιστεί ταυτόχρονα με το απόστημα. 
 
Πιθανές επιπλοκές 
Η κύστη Βαρθολινείου  μπορεί να αναπτυχθεί εάν το πύο του αποστήματος χύνεται μακριά από τον περιβάλλοντα ιστό. Στις γυναίκες μετά την ηλικία των 40, μπορεί να υπάρχει ένας καρκινώδης όγκος στον αδένα, αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο.  
 
 
 

 
 

Κολπίτιδα & Μυκυτίαση.

Τα γεννητικά όργανα της γυναίκας και κατ’επέκταση ο γυναικείος κόλπος είναι μια από τις πιο ευαίσθητες περιοχές του γυναικείου σώματος.

Η περιοχή αυτή δέχεται καθημερινά την επίδραση πολλών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν από απλούς ερεθισμούς έως σοβαρές μολύνσεις.

Η μειωμένη άμυνα του οργανισμού , κάποιες καθημερινές συνήθειες, ορισμένα φάρμακα αλλά ακόμα και έντονες συναισθηματικές καταστάσεις είναι μερικές από τις αιτίες που ευνοούν την εμφάνιση κολπίτιδας.

Οι κολπίτιδες σήμερα είναι το πιο συχνό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες.Είναι ένας από τους συνηθέστερους λογούς που μια γυναίκα θα επισκεφτεί τον γυναικολόγο της. Για να ελαχιστοποιήσουμε την εμφάνιση τους αρκεί να ακολουθήσουμε ορισμένες συμβουλές από τον γυναικολόγο μας.

Τι είναι κολπίτιδα;

Οποιαδήποτε φλεγμονή στην περιοχή του κόλπου που συνήθως οφείλεται σε διάφορα μικρόβια ονομάζεται κολπίτιδα.

Τι συμπτώματα έχει η κολπίτιδα;

Το πιο συχνό σύμπτωμα της κολπίτιδας είναι ο κνησμός . Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ποσότητας των κολπικών υγρών, αλλαγή στο χρώμα και στην οσμή τους. Συνήθως υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή του κόλπου και πολλές φορές πόνος κατά την επαφή και κατά την ούρηση (αίσθημα καύσου).

Τι πρέπει να κάνω για να αποφύγω την κολπίτιδα;

Πολύ σημαντικός είναι ο τρόπος καθαρισμού της ευαίσθητης περιοχής. Πρέπει να χρησιμοποιούμε προϊόντα τα οποία να διατηρούν σε ισορροπία την φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου. Πρέπει να πλενόμαστε με φορά από τον κόλπο προς τον πρωκτό και όχι αντίθετα για να μην μεταφέρονται μικρόβια από τον πρωκτό προς τον κόλπο. Ο καθαρισμός της περιοχής συνεχίζεται και στις μέρες περιόδου. Δεν συνίσταται η χρήση tampon. Είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιούμε υγρό σαπούνι αλλά στερεό και όχι betadine ή άλλα αντισηπτικά. Προτιμούμε τα βαμβακερά εσώρουχα που επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνέει καλυτέρα και για τον ίδιο λόγο προσπαθούμε να μη φοράμε στενά παντελόνια. Κατά την σεξουαλική επαφή πρέπει να χρησιμοποιούμε πάντα προφυλακτικό. Δεν χρησιμοποιούμε πότε ξένα εσώρουχα και πετσέτες. Προσπαθούμε να ενισχύσουμε την άμυνα του οργανισμού μας μέσω της σωστής διατροφής. Προσπαθούμε να μην καταναλώνουμε συχνά ζάχαρη και γλυκά. Προσθέτουμε στη διατροφή μας περισσότερα γιαούρτια και προβιοτικά προϊόντα.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω κολπίτιδα;


Ο γυναικολόγος σας είναι ο καταλληλότερος άνθρωπος για να δώσει λύση στο πρόβλημα σας. Μια επίσκεψη στο ιατρείο κρίνεται απαραίτητη καθώς η κολπίτιδα δεν είναι πάντα αθώα και χρειάζεται την κατάλληλη αγωγή για να θεραπευτεί. Δεν χρησιμοποιούμε φάρμακα χωρίς την οδηγία του γυναικολόγου διότι η χρήση λάθος φαρμάκου μπορεί να επιδεινώσει την φλεγμονή. Πολύ συχνά χρειάζεται να γίνει καλλιέργεια κολπικού υγρού για τον εντοπισμό του μικροβίου και στη συνέχεια αντιβιόγραμμα ώστε να μπορέσει ο γυναικολόγος να σας δώσει την ακριβή αγωγή για την σωστότερη αντιμετώπιση του προβλήματος.

Πρέπει και ο σύντροφος μου να ακολουθήσει κάποια αγωγή;

Σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται και ο σύντροφος αγωγή. Αυτό όμως εξαρτάται από το είδος του μικροβίου.

Μυκητίαση

Τι είναι η μυκητίαση;

Οι μύκητες είναι μικροοργανισμοί που συχνά υπάρχουν στην φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου σε μικρό αριθμό και με τη μορφή σπόρων. Κάτω όμως από κατάλληλες συνθήκες όπως ζέστη, υγρασία, χρήση αντιβιοτικών, σεξουαλική επαφή, κατανάλωση γλυκών, στενά ρούχα, νάυλον εσώρουχα, ανοσοκατεσταλμένα άτομα κ.α. αναπτύσσονται προκαλώντας ενοχλήσεις. Οι ενοχλήσεις αυτές είναι συνήθως κνησμός, ερυθρότητα, έκκριση λεύκων υγρών. Η μυκητίαση είναι συχνά πολύ ενοχλητική και μπορεί να παρουσιάζεται ακόμα και κάθε μήνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται αγωγή και στους δύο συντρόφους, η οποία μπορεί να διαρκέσει και έξι μήνες. Πάντως η μυκητίαση είναι πάντα νόσος του κόλπου, και δεν μπορεί να προκαλέσει καμία λοίμωξη στον τράχηλο, ή στη μήτρα.